おしりの吹き出物が痛い原因は？治らないしこりの正体と治し方に関する主要な事実を詳しくまとめました。最新データをご覧ください。

おしりに現れるしこりや吹き出物は、肉眼では似て見えても原因や治療法が全く異なります。代表的な疾患である「おしりニキビ」「毛嚢炎」「おでき（せつ）」「粉瘤」の4つの違いを理解することが、治癒への第一歩です。

まず、毛嚢炎とおしりニキビの違いは原因菌にあります。一般的なニキビは毛穴に詰まった皮脂を好むアクネ菌の増殖が主因ですが、毛嚢炎は毛根を包む毛嚢（毛包）に小さな傷がつき、そこから表皮ブドウ球菌や黄色ブドウ球菌が侵入して発症します。赤くポツポツとした発疹ができ、悪化すると中央に白や黄色の膿を持ちます。

一方、毛嚢炎が進行して皮下組織の深くまで炎症が及んだ状態が「おでき（癤・せつ）」です。患部は硬く腫れ上がり、触れただけで強い痛みを伴います。さらに注意を要するのが「粉瘤（アテローム）」です。皮膚の下に角質や皮脂が溜まる袋状の腫瘍ができる良性腫瘍の一種で、初期は痛みがありませんが、細菌感染を起こして「炎症性粉瘤」化すると、急速に赤く腫れて激痛を引き起こします。

疾患名主な症状としこりの特徴主な原因・発生菌編集部の見解・対処基準おしりニキビ（尋常性ざ瘡）小さく硬い粒状。初期は痛みが少なく、徐々に軽い赤みを帯びる。毛穴の皮脂詰まり、アクネ菌の増殖。軽症なら角質ケアと洗浄で改善可能。過度な摩擦を避ける。毛嚢炎（毛包炎）赤い発疹の中央に白い膿。座ったときに軽い圧痛を伴うことが多い。表皮ブドウ球菌、黄色ブドウ球菌の毛穴侵入。抗生物質配合の軟膏塗布が有効。数日改善しない場合は受診。おでき（癤・せつ）直径1cm以上の熱感を持った硬いしこり。拍動性の激痛を伴う。黄色ブドウ球菌による皮下深部の化膿性炎症。市販薬での完治は困難。皮膚科での抗生剤内服や切開排膿が必要。粉瘤（アテローム）中央に黒い開口部（ヘソ）がある皮下結節。感染時は強い痛みを伴い肥大。皮下に形成された嚢腫（袋）内の角質・皮脂の蓄積。薬では袋自体は消えない。形成外科・皮膚科での外科的摘出が唯一の根治法。

粉瘤とおできの症状見分け方として最も明確な判断材料は、しこりの中央にある微小な黒点（開口部）の有無と、圧迫した際に出る独特の悪臭を放つ粥状の分泌物です。黒点があり、皮膚の下にドーム状の半球が触れる場合は粉瘤の可能性が極めて高いと判断できます。