病院の壁を越えた連携システムの構築も大きな特筆点である。近隣の診療所、訪問看護ステーション、介護施設、さらには自治体の福祉窓口までがリアルタイムでデータを共有するプラットフォームが稼働している。患者が退院した後も、途切れることのない見守り体制が地域全体で維持される。
緊急時の搬送受け入れから、在宅での終末期ケアに至るまで、シームレスな移行が実現したことで、再入院率の低下という明確な成果が現れている。孤立しがちな高齢者世帯や一人暮らしの患者にとって、このネットワークは目に見える大きな安心感につながっている。
