抗がん剤のしびれは冷やすべき？予防効果と絶対Ngな注意点を検証とはどんな影響があるのか? 主要なファクトを整理してお届けします。

末梢神経障害への対策は、冷却療法のほかにも「着圧手袋による圧迫療法」や「内服薬・漢方薬」など複数の選択肢が存在します。現在の臨床現場におけるエビデンスレベルと費用、特徴を整理した比較データは以下の通りです。

対策手法適応薬剤・メカニズム費用目安・保険適用エビデンス・現場評価手足冷却療法（フローズングローブ等）パクリタキセル等
局所血管収縮による薬剤流入の遮断手袋購入・持参で数千円〜1.5万円程度（保険適用外）高評価：複数のRCTで予防効果が実証。タキサン系の標準的セルフケアとして定着。圧迫療法（二重手術用手袋・着圧ソックス）パクリタキセル等
外圧による機械的血流低下数百円〜数千円（保険適用外・安価）中〜高評価：冷えに耐えられない患者への有力な代替選択肢。手軽で凍傷リスクゼロ。薬物療法（デュロキセチン）発現後のしびれ・疼痛緩和
下行性疼痛抑制系の賦活保険適用あり（3割負担で月2,000〜4,000円前後）推奨度高（対症療法）：予防ではなく「生じてしまった痛み」の緩和としてASCO推奨。漢方薬（牛車腎気丸・芍薬甘草湯など）血流改善・冷え改善・神経機能維持保険適用あり（3割負担で月1,000〜2,000円前後）条件付き：牛車腎気丸は臨床試験で結果にばらつきがあり、予防目的の画一的推奨は後退。