国際的に用いられる体格指数であるBMIは、ベルギーの天文学者・統計学者アドルフ・ケトレーによって19世紀に考案された数式を基盤としています。現在も臨床・公衆衛生の現場で標準採用されているBMI計算式は極めて明快です。
【BMI計算式】BMI ＝ 体重（kg）÷ 身長（m）÷ 身長（m）
【適正体重計算式】適正体重（kg）＝ 身長（m）× 身長（m）× 22
たとえば、身長160cm（1.6m）、体重56kgの方であれば、「56 ÷ 1.6 ÷ 1.6 ＝ 21.875」となり、BMIは約21.9と算出されます。日本肥満学会が設定するBMI基準値日本肥満学会のガイドラインでは、この数値に基づき成人の体型を以下の4区分に分類しています。
・18.5未満：低体重（痩せ型）
・18.5以上25.0未満：普通体重
・25.0以上30.0未満：肥満（度1）
・30.0以上35.0未満：肥満（度2）※以降40以上まで度4まで区分
統計上、高血圧、脂質異常症、糖尿病といった生活習慣病の罹患率が最も低く、統計的死亡率が極小化する基準点として「BMI 22」が適正体重の係数に指定されています。ただし、2026年最新肥満度判定基準の現場運用において強く注意喚起されているのが、「肥満」と「肥満症」の明確な切り分けです。
日本肥満学会の診療ガイドラインが厳密に定義するように、単にBMIが25を超えている状態は「肥満（状態）」に過ぎません。医学的な介入が必要となるのは、肥満に起因する健康障害を合併しているか、腹部CT検査で内臓脂肪面積が100平方センチメートル以上と確定される肥満症メタボリックシンドローム診断基準に該当する場合です。体重計の目盛りだけで病気かどうかを早合点することは、医療現場の知見から見ても危険な誤解と言えます。
