ネット上や民間伝承において、立ちくらみに関しては極めて危険な誤解が蔓延しています。医療現場の視点から、特に是正すべき3つの盲点を暴きます。
第1の誤解は、「立ちくらみ＝鉄分不足だから、レバーやプルーンを食べれば解決する」という俗説です。前述の通り、立ちくらみで倒れる主因は「急激な血圧低下に伴う脳虚血」であり、血中の鉄分や赤血球の量とは別の問題です。重度の起立性低血圧や不整脈を抱えている人が食事療法だけで治そうと時間を浪費している間に、重大な発作を再発させるリスクがあります。貧血の確定診断は採血によるヘモグロビン値でしか行えず、自己診断で鉄剤を飲むことは根本的な解決になりません。
第2の誤解は、「数秒で意識が戻り、立ち上がれたから病院に行く必要はない」という軽視です。致死的な不整脈（ブルガダ症候群や完全房室ブロック、発作性心室頻拍など）による失神は、心臓の鼓動が一瞬ストップした後に自然再開することで、何事もなかったかのように意識が回復することが珍しくありません。しかし、これは「たまたま今回は心停止から復帰した」に過ぎず、次の発作ではそのまま心停止が続き突然死に至る可能性があります。「前触れなくバタンと倒れた」「動悸の直後に意識を失った」というケースは、症状が消えていても即座に循環器内科へ駆け込まなければなりません。
第3の誤解は、倒れた人を目撃した周囲が「良かれと思ってすぐに抱き起こそうとする」行為です。脳虚血で倒れた患者の上半身を無理やり起こすと、重力によって脳への血流再開が阻害され、虚血状態が長引いて脳にダメージを与えかねません。倒れている人は「平らな場所に寝かせたまま、下肢を心臓より高く保つ」ことが救命の鉄則です。
