「抗うつ薬の中で一番強いものは何か」「最強の抗うつ薬を知りたい」という検索意図に対して、精神薬理学の学術的データは明確な答えを示しています。世界最高峰の医学雑誌『The Lancet』に掲載された包括的ネットワークメタアナリシス（約11万人以上の臨床データを統合したCiprianiらの研究）では、主要な抗うつ薬21種類の「有効性（効果の高さ）」と「忍容性（副作用による脱落の少なさ＝続けやすさ）」が網羅的に比較検証されました。
このメガデータ解析において、最強の抗うつ薬の真相として浮かび上がったのは、「単に効果の数値が高い薬が最善とは限らない」という臨床のリアルです。
効果の絶対値だけで見れば、三環系のアミトリプチリン（トリプタノール）やNaSSAのミルタザピン、高用量のパロキセチンが上位にランクインします。しかし、アミトリプチリンなどは副作用による服用中止率が極めて高く、忍容性の評価では下位に沈みます。
一方で、効果の高さと続けやすさの総合スコアでトップクラスの評価を記録したのが、レクサプロ（エスシタロプラム）とトリンテリックス（ボルチオキセチン）、ジェイゾロフト（セルトラリン）でした。どれほど薬理作用が強力であっても、副作用に耐えられず服用を中断してしまえば治療は失敗します。医療現場において真に「強い薬」とは、十分な治療効果を維持しながら日常生活を破綻させずに継続できる薬剤を指すのです。
