心電図の右軸偏位と言われたら？痩せ型や病気リスクと受診基準を解説の重要なポイントについて、専門知識を取りまとめてご紹介します。

人間ドックや定期健診の判定区分（A〜E判定）において、右軸偏位がどのように位置づけられているのか、客観的な基準と臨床データを一覧表で整理しました。

判定区分・状態電気軸・臨床データ主な想定要因推奨アクション・評価正常範囲（A判定）-30° 〜 +90°（標準）正常な刺激伝導・胸郭配置特段の処置は不要。年1回の定期健診を継続。軽度右軸偏位（B〜C判定 / 経過観察）+90° 〜 +110° 前後（自覚症状なし）高身長・痩せ型（BMI 18.5未満）、若年者の滴状心過去の心電図と比較し変化がなければ経過観察で可。急激な軸変化がある場合は受診推奨。高度右軸偏位（D判定 / 要精密検査）+110° 〜 +180° 以上、またはST-T変化併発右室肥大、左脚後枝ブロック、肺性心循環器内科を速やかに受診。心エコー検査による構造的確認が必須。有症状＋右軸偏位（D〜E判定 / 要治療・精査）軸偏位に加え右脚ブロックや不整脈を合併心房中隔欠損症、肺高血圧症、肺血栓塞栓症放置厳禁。精密検査（造影CT・右心カテーテル等の検討）を視野に即時受診。