大人が自身で座薬を使用する場合や、要介護者に対して介助を行う場面では、正しいポジショニングと挿入技術が薬効の発現速度を左右します。大人の座薬の入れ方における最大の課題は、羞恥心や緊張による無意識の筋緊張です。
自分で挿入する際は、トイレの便座に深く腰掛けて前傾姿勢をとるか、ベッド上で左側を下にして横たわり、右膝を胸元へ引き上げる体勢が最も安全かつ確実です。利き手で座薬を持ち、反対の手で臀部を広げて肛門を十分に露出させてから挿入します。
挿入直後における座薬を入れた後の姿勢も極めて重要です。直腸内に薬剤が入ると、異物刺激によって一時的な便意（直腸反射）が生じます。この刺激に任せてすぐにトイレへ駆け込んでしまうと、薬が溶ける前に排泄されて効果が消失してしまいます。
挿入後は立ち上がったり歩き回ったりせず、最低10〜15分間は横になったまま安静を保ってください。腹圧をかけない姿勢を維持することで、薬剤が直腸下部の静脈叢（痔静脈）の近傍で確実に融解・滞留し、肝臓の初回通過効果を回避しながら効率的に全身の血流へと運ばれます。
