介護施設を探す家族の間で最も頻発するトラブルが、「老健を特養と同じようにずっと住み続けられる施設だと思い込んでいた」という認識のズレです。実の里を含む介護老人保健施設は、制度上「3ヶ月〜6ヶ月程度の集中的なリハビリを通じて在宅復帰を目指す施設」として設計されています。
入所後3ヶ月ごとに施設側でカンファレンスが実施され、心身の状態や家庭環境を踏まえて退所時期や次のステップ（自宅への復帰、有料老人ホームやグループホームへの住み替えなど）が協議されます。恒久的な終の棲家として入居を希望している場合、数ヶ月後に退所計画を提示されて慌てる事態になりかねません。
また、「老健ならあらゆる医療処置に対応できる」という誤解も散見されます。医師が常駐しているとはいえ、設備は病院の病棟とは異なります。中心静脈栄養（IVH）や頻回な吸引、重度の認知症による激しい周辺症状（BPSD）がある場合、施設の受け入れ基準によって対応が分かれる点には注意が必要です。
