処方箋を受け取って調剤薬局に向かった際、かつて親しまれたピンクのチューブ「ヒルドイドソフト軟膏0.3%」ではなく、「ヘパリン類似物質油性クリーム0.3%」と印字されたジェネリック医薬品（後発医薬品）を手渡されるケースが標準となりました。両者の間に根本的な薬効の差はあるのか、疑問を抱く患者は少なくありません。
結論から言えば、有効成分であるヘパリン類似物質の濃度はどちらも0.3%で同一です。厚生労働省が定める生物学的同等性試験をクリアしており、角質層の水分保持機能や血流量増加作用において臨床上の有効性は同等とみなされています。しかし、現場の皮膚科専門医や薬剤師が指摘するのは「基剤（添加物）の違いによるテクスチャーと肌なじみの微細な差」です。
先発品であるヒルドイドソフト軟膏は、油の中に微細な水滴が分散しているW/O型（油中水型）エマルションを採用しています。ジェネリック各社（日医工、沢井製薬、ポーラファルマなど）が製造する油性クリームも同じW/O型ですが、配合されるワセリン、流動パラフィン、乳化剤の比率がわずかに異なります。そのため、肌に乗せた際の「伸びやすさ」や「塗布後の被膜感」において、患者ごとの好みが分かれる要因となっています。
もう一つの決定的な相違点は「経済的負担」です。2024年10月に導入された「長期収載品の選定療養制度」により、医療上の必要性がないにもかかわらず患者が先発品（ヒルドイドソフト軟膏）を希望した場合、後発品との薬価差額の4分の1に相当する追加費用が自己負担（選定療養費）として上乗せされる仕組みが定着しました。先発品の薬価が1gあたり約18円台であるのに対し、後発の油性クリームは5円台〜8円台と半額以下に抑えられています。長期にわたる全身のスキンケアにおいて、この薬価差は家計に無視できない開きを生み出します。
