ドラッグストアで手に入る外用薬によるアプローチを検討する際、ネット上の口コミだけで選ぶのは極めてリスキーです。特にピアス肉芽軟膏おすすめとして頻繁に名前が挙がる「ドルマイシン」と「ステロイド軟膏」には、作用機序において決定的な違いが存在します。
抗生物質軟膏であるピアス肉芽ドルマイシン効果は、バシトラシンとフラジオマイシンという2種類の抗生剤による「細菌の殺菌」です。したがって、患部が黄色い膿を出している、細菌感染を伴ってズキズキと痛むといった急性感染期には有効ですが、単に摩擦や圧迫で線維が増殖しているだけの非感染性肉芽に対しては、サイズを縮小させる薬理効果はありません。
一方で、肥大化した肉芽組織の炎症と線維芽細胞の過剰な増殖を抑制する目的では、ピアス肉芽ステロイド軟膏（ヒドロコルチゾンやベタメタゾンなど）が処方されるケースが臨床現場で見られます。市販薬であれば「フルコートF」や「ベトネベートN軟膏」のように抗生剤とステロイドが合剤になったものが存在します。
ただし、ステロイドの外用には重大なトレードオフがあります。局所の免疫力を低下させるため、化膿している患部に安易に塗り続けると、細菌が爆発的に増殖して症状を急激に悪化させます。自己判断での連用は最大でも5〜7日程度にとどめ、改善の兆候が見られない場合は直ちに使用を中止しなければなりません。
