一包化を希望する際、最もスムーズなのは診察室で医師に直接伝えることです。処方箋の備考欄に「一包化指示」が記載されていれば、薬局は確認の手間なく速やかに調剤作業に入ることができます。
調剤薬局の現場取材によると、診察時に相談できなかった場合でも薬局の窓口で依頼することは可能です。ただし、処方箋に一包化の指示がない場合、薬剤師は処方元の医師へ電話などで問い合わせる「疑義照会」を行い、医師の了解と処方変更の合意を取り付ける義務があります。
現場薬剤師は次のように証言しています。「患者さんご自身の手指の震えや麻痺、認知機能の低下など、服薬管理上の正当な理由があれば、医師への疑義照会によって保険適用での一包化が認められるケースがほとんどです。一方で、利便性だけを理由とした単なる希望の場合は、保険算定ができず自費負担（実費）対応になるか、お断りせざるを得ないケースもあります」。
したがって、薬局窓口で依頼する際は、「手先が動かしにくくPTPシートから出せない」「つい朝の薬と昼の薬を混同してしまう」といった具体的な生活上の困りごとを伝えることが、スムーズな合意形成への近道です。
