正面の入り口にはポストが入るのに裏側へ突き抜けない状態には、解剖学的および皮膚科学的な明確な理由が存在します。耳たぶは単なる平面ではなく、内部に脂肪組織と繊維組織が詰まった立体構造です。鏡で見えている正面の角度と、実際のピアストンネルの貫通角度にはわずかなズレが生じやすく、わずか1ミリの角度の狂いでもポスト先端は出口を見失ってしまいます。
また、ピアス穴の後ろが塞がったように感じる最大の理由として挙げられるのが、「皮膚のターンオーバーによる仮皮膜の形成」と「耳裏の皮膚のたるみ」です。ピアスを一定期間外していた場合、正面よりも外気に触れにくく圧迫を受けやすい耳裏側の出口付近に薄い角質層の膜が張り、物理的に塞がれたような状態になるケースがあります。さらに、耳たぶをつまむ指の力加減によって皮膚が引っ張られ、裏側の穴の位置が本来の位置からズレてしまうことも頻発する原因の一つです。
特に難易度が高いのが、ヘリックスやトラガスをはじめとする軟骨ピアスの穴が見つからないケースです。軟骨部は耳たぶのように皮膚が柔軟に伸びないため、ポストが軟骨の硬いフチに引っかかりやすく、直線的な誘導が極めて困難になります。自身の耳の厚みや角度の癖を把握しないまま手探りで動かすと、内部組織を摩擦で擦り減らすことになります。
