血尿が出た際、迷わず受診すべき診療科の第一選択は「泌尿器科」です。女性の場合は婦人科や一般内科を受診するケースも多いですが、顕微鏡検査や超音波(エコー)検査、必要に応じた膀胱鏡検査など、尿路の精密検査を一貫して行えるのは泌尿器科専門医です。
受診時の検査と治療の流れは以下の通り極めてシンプルです。
- 尿検査(尿沈渣・検尿):尿中の白血球(炎症の程度)、赤血球(出血の程度)、細菌の有無、尿蛋白・潜血反応をその場で測定します。
- 尿培養・感受性検査:原因菌を特定し、どの抗生物質が有効かを判定します(結果判明まで数日)。
- 超音波検査(エコー):腎臓の腫れや膀胱内の結石、腫瘍の有無を無痛で確認します。
急性膀胱炎の根治療法は、原因菌に適した抗生物質(抗菌薬)の内服です。現在はニューキノロン系やセフェム系などの経口抗菌薬を3〜5日間服用するのが標準的であり、正しく服用すれば1〜2日で自覚症状や血尿は速やかに消失します。ここで最も重要なのは、「症状が消えたからといって自己判断で薬の服用を途中でやめないこと」です。耐性菌の出現を防ぎ、完全除菌を達成するために処方された日数を必ず飲み切る必要があります。