尿管結石の経過において、最も分かりやすい尿路結石の排石サインは「痛む部位の下降」です。尿管は腎臓から膀胱をつなぐ約25〜30cmの細い管であり、上部・中部・下部（膀胱近傍）の3箇所に生理的な狭窄部が存在します。結石がこの管を移動するにつれて、知覚神経の刺激部位が変化していきます。
初期には背中から肋骨の下部、わき腹にかけて締め付けられるような激痛が生じますが、石が尿管の下部へと移動するにつれて、痛みは下腹部、さらには足の付け根（鼠径部）や外性器周辺へと移動します。この段階に入ると、管を無理やり押し広げる「激痛」から、ズキズキとした重い鈍痛や圧迫感へと痛みの性質が変わるのが特徴です。
また、石が尿管の最下部である膀胱壁を貫通する部位（尿管膀胱移行部）に達すると、膀胱が常に刺激される状態になります。これにより、尿が溜まっていないにもかかわらず強い尿意を覚える頻尿や残尿感、排尿終わりの鋭い違和感が生じます。この変化こそが、石が尿管を突破しようとしている決定的な前兆です。
