セルフケアを2〜3週間継続しても改善が見られない場合や、すでに自力で指が伸びない段階にある場合は、医療機関での専門的治療が必須となります。
ばね指ステロイド注射効果の実際
整形外科で広く行われるのが、抗炎症作用の極めて強いトリアムシノロンなどのステロイド薬を、局所麻酔薬とともに腱鞘内に直接注入する治療法です。注入後数日から1週間程度で劇的に炎症が鎮静化し、約70〜80%の患者で引っかかりと痛みが消失します。
ただし、ステロイドは組織を萎縮させる作用があるため、同一箇所への頻回な投与（年に3回以上など）は腱断裂や感染症のリスクを増大させます。一時的な除痛にとどまり再発を繰り返す場合は、次のステップである手術療法を検討するのが標準的なガイドラインです。
ばね指腱鞘切開手術費用と術後の経過
根本的な解決をもたらすのが「腱鞘切開術（けんしょうせっかいじゅつ）」です。手のひらのシワに沿って1〜1.5cmほど皮膚を切開し、肥厚して腱を締め付けている「A1滑車」と呼ばれる腱鞘の一部を縦に切り開いてトンネルを開放します。
- 手術時間：局所麻酔下で約10〜15分程度（日帰り手術）。
- 腱鞘切開手術費用：健康保険適用（3割負担）で片手1指あたり約10,000円〜20,000円（再診料・処方箋料等を除く）。
- 術後経過：手術当日から指を軽く動かすことが推奨され、約1〜2週間後に抜糸。傷口が治癒すれば再発の可能性は極めて低くなります。
【プロの結論】セルフケアを続けるべき人・今すぐ整形外科を受診すべき人の判断基準
自力での回復を目指すか、医療機関に委ねるべきかの明確なボーダーラインは以下の通りです。
- セルフケアに専念して良い人：
- 指の引っかかりが朝方や作業後の一時的なものにとどまっている
- 反対の手を使わなくても、自力で指を曲げ伸ばしできる
- 発症から日が浅く（数日〜2週間以内）、激痛や熱感がない
- 今すぐ整形外科・手の外科を受診すべき人：
- 指が曲がったまま固まり、反対の手で強い力を加えないと伸びない（ロッキング現象）
- 自力で完全に指を伸ばしきることができず、関節が固まり始めている
- セルフケアや安静を2〜3週間徹底しても、痛みが軽減しない・悪化している
- 糖尿病や人工透析、関節リウマチなどの基礎疾患があり、多発性に指が痛む
