お薬手帳をめぐるトラブルの多くは、制度の「例外規定」が一般に正しく認知されていないことから生じています。特に知っておくべき2つの盲点が存在します。
第1の盲点は、「3ヶ月以内持参ルール」です。手帳を忘れずに持参したとしても、「同じ薬局を最後に利用してから3ヶ月以上が経過している場合」や「その薬局を初めて利用する場合」は、手帳持参による割引が適用されません。前述の比較表で示した通り、手帳の有無にかかわらず一律で高い点数（約59点）が算定されます。調剤報酬では「同一薬局で継続的に薬歴を追跡・管理すること」を高く評価しているため、期間が空いた場合は初診と同じ扱いになり、薬剤師が薬歴の再構築を行う手間が生じるためです。
第2の盲点は、「処方箋のみ受付」を掲げる門前薬局の存在です。大型総合病院の目の前にあるような大規模薬局（特定調剤基本料を算定する薬局）では、手帳を持参した際の算定点数が地域密着型の個人薬局よりも低く設定されています（約29点）。結果として、手帳を忘れた場合との差額が16点（約50円差）と、一般的な薬局よりも開きが大きくなる傾向があります。
【プロの結論】おすすめできる人・慎重になるべき人の判断基準
調剤現場の実態と医療費の仕組みを踏まえた上で、紙の手帳を維持すべき人と、電子化・アプリへ完全移行すべき人の基準を明確に提示します。
【電子お薬手帳アプリへの移行を強く推奨する人】
外出時に必ずスマートフォンを携行するビジネスパーソンや子育て世代は、今すぐ電子お薬手帳アプリに切り替えるべきです。「持ち歩くのを忘れた」というミスが構造的にゼロになるだけでなく、災害時や出張先での急な発病時にもクラウド経由で正確な服薬履歴を全国の医療従事者に提示できます。家族全員分のデータを1台のスマートフォンで一元管理できる点も、紙の手帳にはない圧倒的なメリットです。
【従来の紙のお薬手帳を手元に残すべき人】
スマートフォンの画面操作に不慣れな高齢者や、認知機能に不安がある家族を介護している世帯は、依然として紙の手帳が推奨されます。緊急搬送時、意識不明の患者のスマートフォンは生体認証やパスコードの壁に阻まれて医療従事者が閲覧できませんが、保険証ケースに挟まれた紙の手帳であれば、救急隊員が瞬時にアレルギー歴や抗凝固薬（血をサラサラにする薬）の服用事実を確認できます。救急医療の現場における「確実な情報伝達」という点においては、今なお紙のアナログ手帳が最強のツールとして機能しています。
