後発医薬品調剤体制加算の廃止真相｜2026年改定と薬局生き残り策を詳しくリサーチ! 読者が気になる トピックの裏側を分かりやすく展開します。

現在、多くの薬局経営者が直面している最大のジレンマは、「加算を狙おうにも、薬が現場に届かない」という物理的な供給破綻です。 「後発医薬品調剤体制加算の維持を諦める薬局が急増中？一体なぜ供給不足の今クリアが難航しているのか。算定要件の変更点や減算リスクを回避する決定的な理由とは？現場が知るべき最新の経緯と影響を徹底解説します」という現場の切実な疑問に対し、卸業界と薬局実務を取材した結果、以下の3つの構造的障壁が浮き彫りになりました。 第一に、卸業者による厳格な「配分制限（割り当て制）」です。過去の購入実績に基づいた数量しか納品されないため、新規患者の急増時や処方内容の変更時に後発品を揃えられず、やむを得ず先発品を出荷せざるを得ないケースが日常化しています。 第二に、医師による「後発医薬品変更不可」処方箋の存在と、長期収載品に対する選定療養（患者自己負担増）の導入に伴う歪みです。先発品を指定されると、分母・分子の計算から除外できる規定があるとはいえ、一般名処方で発行された処方箋において後発品の在庫がない場合は先発品を調剤せざるを得ず、これが後発品使用割合を直接的に引き下げる要因になります。 第三に、薬局スタッフの「疲弊」です。毎日のように卸各社の注文サイトに張り付き、欠品案内と代替品の手配に追われ、処方医へ疑義照会を繰り返す労力は限界を超えています。ある独立系調剤薬局の管理薬剤師は、取材に対して次のように心中を明かしました。 「月間数千円〜数万円程度の加算点数を維持するために、管理薬剤師が毎日2時間以上も電話と発注画面に縛り付けられています。それだけの時間と人件費を費やしても、月末に1品目でも流通が止まれば使用割合が目標値を下回ってしまう。もはや加算を狙うこと自体が経営的な赤字を生んでいると判断し、加算の届出を取り下げました」