目の急なできもの・白いしこりの正体と治し方｜痛みの有無でわかる対処法の要点を分かりやすくまとめてご紹介します。

まぶたの周囲に現れるできものの多くは、俗に「ものもらい（地域によっては“めばちこ”“めいぼ”）」と総称されますが、医学的には大きく「麦粒腫（ばくりゅうしゅ）」と「霰粒腫（さんりゅうしゅ）」という全く異なる疾患に分類されます。適切な対処を行うための第一歩は、この2つの根本的な違いを把握することです。

麦粒腫は、まぶたにある皮脂腺や汗腺に黄色ブドウ球菌などの細菌が感染して生じる急性の化膿性炎症です。発症初期からまぶたが赤く腫れ上がり、瞬きをするたびにズキズキとした痛みや痒みを伴うのが特徴です。一方、霰粒腫は細菌感染ではなく、まぶたの内側にある油分を分泌する「マイボーム腺」の出口が塞がり、分泌物が蓄積して慢性的な肉芽腫（しこり）が形成される無菌性の炎症です。典型的な霰粒腫では、触るとクリクリとした硬結（しこり）を触知するものの、痛みや強い赤みは生じません。

疾患名主な症状・痛みの有無発生原因と病態基本的な治療アプローチ麦粒腫（ばくりゅうしゅ）赤く腫れる、ズキズキ痛む、熱感がある、膿を持つ黄色ブドウ球菌等の細菌感染（急性化膿性）抗菌点眼薬・眼軟膏、重症時は内服抗菌薬霰粒腫（さんりゅうしゅ）硬いまぶたのしこり、原則として痛みなし（※）マイボーム腺の閉塞による分泌物貯留（無菌性）温罨法、ステロイド局所注射、難治例は切開摘出マイボーム腺梗塞瞼の縁に白い小さな粒ができる、異物感皮脂・脂質が酸化して固形化したもの眼瞼清拭（リッドハイジーン）、眼科での圧出粟粒腫（ミリウム）目の周りに生じる1〜2mmの白い球状小結節角質が皮膚内部に袋状に溜まった良性病変自然経過観察、皮膚科・眼科での針切開排出

※霰粒腫に後から細菌が感染した場合（化膿性霰粒腫）は、麦粒腫と同様に強い痛みや赤みを伴うことがあります。