更年期の諸症状に用いられる漢方薬の代表格が「婦人科の三大漢方薬」と呼ばれる3つの処方です。ホットフラッシュに対してどの処方を選ぶべきかは、体力レベル(虚証・実証)や精神状態、体型の特徴によって明確に分かれます。
① 加味逍遙散(かみしょうようさん)|精神的な高ぶり・イライラを伴うほてりに
体力が中等度以下で、肩がこりやすく、精神不安やイライラなどの神経症状が強い方に適しています。熱を冷ます「山梔子(サンシシ)」や「柴胡(サイコ)」が含まれており、逆流した気(気逆)を降ろして上半身の猛烈な熱感を鎮めます。感情の起伏が激しくなり、急にカーッとなって汗が出るタイプに最適です。
② 桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)|がっちり体型・上半身は熱く下半身は冷える方に
比較的体力があり、筋肉質やがっちりした体型で、顔の赤ら顔、下腹部の圧痛、下肢の冷えがある方に処方されます。血の巡りが滞る「瘀血」を強力に改善する駆瘀血剤(くおけつざい)の代表処方です。下半身は冷えているのに顔や首回りだけが異常に熱い「冷えのぼせ」に対して卓越した効果を発揮します。
③ 当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)|虚弱体質・貧血気味で冷えやむくみが強い方に
体力が低下した虚弱体質(虚証)で、色白、貧血傾向、むくみやすい冷え性タイプに向いています。血を補う「当帰」「芍薬」と、余分な水分を排出する生薬で構成されています。激しいほてりというよりも、寒気とほてりを繰り返すような自律神経の不安定さや、めまい・立ちくらみを伴うホットフラッシュに有効です。