受診を検討する際、真っ先に直面するのが「かかりつけ医からの紹介状（診療情報提供書）の有無」という壁です。横浜市立市民病院は厚生労働省から認可を受けた「地域医療支援病院」であり、地域のクリニックと大病院が役割を分担する地域完結型医療の要を担っています。
そのため、横浜市立市民病院を紹介状なしで直接受診する場合、健康保険の自己負担分とは別に、国が定める「特別の料金（選定療養費）」として医科初診時7,700円（税込）が加算されます。仮に風邪や軽度の症状でふらりと立ち寄った場合、診察料や処方箋料に加えて高額な追加負担が義務付けられる計算です。
さらに見逃せないのが予約管理の実態です。横浜市立市民病院の初診予約は、基本的に紹介元の医療機関（クリニック）を通じて地域医療連携室経由で取得することが強く推奨されています。個人が直接電話で初診枠を押さえようとしても、予約枠に空きがない診療科が多く、紹介状を持参して当日受付窓口に並んだとしても「予約患者の合間での診察」となるため、外来待ち時間が2〜3時間以上に及ぶケースも珍しくありません。事前に近隣のかかりつけ医を受診し、正式な紹介状と事前予約を取り付けてもらうプロセスを経ることが、余計な出費と体力的負担を避けるための唯一の正攻法です。
