2026年度の診療報酬・介護報酬同時改定以降、在宅医療における評価軸は「単なる処置の実施」から「多職種連携の実効性とデータに基づく重症化予防」へと大きく舵を切っています。
特別管理加算を巡る主なポイントは以下の通りです。
- 医療DX推進と情報共有の必須化：オンライン資格確認や電子カルテ情報共有サービスを活用し、主治医・薬局・ケアマネジャーとの間でリアルタイムに管理状態を共有する体制が強く推奨されています。
- 重症化予防の成果指標重視：褥瘡管理やカテーテル管理において、改善度合いやトラブル発生率のモニタリング体制がステーションの総合評価に連動する傾向が強まっています。
- 指示書有効期限と病状変化の即時反映：指示期間内であっても、処置内容が変更（例：点滴頻度の減少、カテーテル抜去）になった際の加算切り替え漏れに対するチェック体制が厳格化しています。
制度改定の波に乗り遅れないためには、看護師個人の記憶に頼るのではなく、請求ソフトや電子カルテと連動したアラート機能を導入することが極めて有効です。
