作品の核心にあるのは、孤立した一人の暴走ではなく、病院組織全体の「歪んだ相互依存」と「安全管理システムの完全な麻痺」です。登場人物たちのモデルとなった実在の関係者たちの動態を整理すると、惨劇が防げなかった構造的理由が浮かび上がります。
物語の中心となる「竹田くん」のモデル医師は、履歴書上は十分な経験年数を装いながらも、実際には基本的な脳外科手技や解剖学的知識が著しく不足していたと報告書等で指摘されています。これに対し、現場の指導医や同僚医師（作中の「松井先生」ら）は度重なる手技ミスを目撃し、再三にわたり執刀中止や指導の徹底を進言しました。
しかし、当時の科長や病院幹部は「地域医療における脳外科の維持」や「症例数の確保」「外聞の悪化防止」といった組織防衛を優先。決定的なメス入れを先送りし、執刀禁止処分を正式に下すまでに複数の被害者を出す結果を招きました。現場の告発と経営層の保身の狭間で倫理が崩壊していく過程は、日本の閉鎖的な医局制度の病巣そのものを映し出しています。
