SNSやネット掲示板（5ちゃんねるや知恵袋）では、特に「目頭切開をしたのではないか」「鼻筋にプロテーゼを入れたのでは」という疑惑が定期的に浮上します。しかし、美容医療の専門的な知見と過去の高画質映像を照合すると、これらの疑惑には合理的な反証が存在します。
まず目元についてですが、向井地美音はもともと幼少期から幅の狭い平行二重〜奥二重の構造を持っていました。成人後の目元がくっきりして見える最大の要因は、まつげパーマやアイプチ、つけまつげの配置による皮膜の持ち上がりです。まぶたの脂肪が加齢と減量によって薄くなったことで、本来持っていた二重ラインが自然と定着・強調された典型例といえます。
次に鼻筋の変化ですが、正面からの強いライティングやハイライト・シェーディング技術によって見え方が大きく異なります。横顔のEライン（鼻先と顎先を結ぶライン）を子役時代と比較しても、鼻中隔や鼻先（鼻尖）の角度に不自然な人工的変化は見られません。メイクアップアーティストによる立体的なコントゥアリング技術の進化が、「鼻が変わった」と錯覚させる主因です。
