Q1：朝一番の尿だけが毎日激しく泡立ちます。これは病気の初期症状ですか？
A1：起床直後の尿は、睡眠中に水分が補給されないため健康な人でも生理的に濃縮され、比重が高くなって泡立ちやすくなります。見分ける基準は「泡の消える時間」と「キメ」です。数分以内に自然と泡が弾けて消える、あるいは日中にしっかり水分を摂った後の尿で泡立ちが見られないのであれば、濃縮による一時的な現象と考えられます。しかし、朝一番の泡がカプチーノのように緻密で、水を流すまでびっしり残る状態が続く場合は、早朝尿に高濃度のアルブミンが漏れている病的な蛋白尿の疑いがあります。市販の試験紙で確認するか、内科での検尿をおすすめします。
Q2：尿の泡立ちが気になり病院に行きたいのですが、紹介状がなくても受診できますか？
A2：街のクリニックや一般内科、泌尿器科であれば、紹介状なしで初診受診が可能です。初診料と一般的な尿検査・血液検査を合わせて、3割負担の場合2,000円〜4,000円前後で検査を受けられます。大病院（200床以上の地域医療支援病院や大学病院など）を初診で直接受診すると、紹介状がない場合に特別料金（選定療養費：通常7,000円以上）が自己負担として上乗せされるため、まずは近隣の内科や腎臓内科クリニックを予約するのが費用面でもスムーズです。
Q3：市販の尿蛋白検査薬で「マイナス（陰性）」が出れば、泡立っていても100%安心ですか？
A3：一般的な市販の尿試験紙は、主にアルブミンというタンパク質に反応する仕組みになっています。そのため、アルブミン以外の特殊なタンパク質（多発性骨髄腫などで見られるベンス・ジョーンズ蛋白など）が漏れているケースや、尿糖が過剰に出て浸透圧で泡立っているケースでは、尿蛋白試験紙が「陰性」を示すことがあります。試験紙で陰性であっても、明らかに異様な泡立ちが数週間にわたって消えない場合や、むくみ・倦怠感などの自覚症状が伴う場合は、自己判断で完結させず、一度医療機関で糖や沈渣を含む包括的な尿検査を受けてください。
