Q1：外出先のトイレで脱出してしまい戻りません。その場での応急処置はどうすればよいですか？
A1：慌てて力任せに押し込んではいけません。個室でトイレットペーパーを厚めに重ねて少量の水や携帯用保湿剤をつけ、洋式便座に深く前傾姿勢で座りながら、息を吐いてゆっくり指の腹で押し上げてください。それでも戻らない場合は無理をせず、ナプキンや清潔なガーゼを下着に当てて患部を保護し、締め付けの強いズボンやベルトを緩めて速やかに帰宅または肛門科を受診してください。
Q2：押し込もうとすると激痛が走ります。痛みを我慢してでも奥に戻すべきですか？
A2：絶対に無理に戻してはいけません。激痛がある場合は、すでに強い炎症や血栓ができているか、外側の皮膚にできた外痔核である可能性が高いです。無理に押し込むと組織の損傷や嵌頓（かんとん）を招き、症状が致命的に悪化します。患部を圧迫せず、横になって安静を保ち、直ちに肛門科の診察を受けてください。
Q3：ボラギノールなどの市販の注入軟膏はどのタイミングで使うのが最も効果的ですか？
A3：排便直後、患部を清潔にした状態で使用するのが最も効果的です。注入軟膏の先端を肛門内に差し込んで全量を注入することで、内側の患部全体に薬剤が行き渡り、押し込み時の摩擦軽減と炎症抑制が同時に行えます。また、入浴後の血流が良いタイミングや、就寝前の使用も夜間の組織修復を促すため推奨されます。
Q4：いぼ痔は一度脱出するようになったら、一生付き合うか手術するしかありませんか？
A4：指で押し込む必要がある第3度まで進行している場合、組織自体が縮んで自然消滅することはありません。しかし、「手術＝大掛かりな切開」ではなく、現在はメスを使わずに注射で固めて小さくするALTA療法など、日帰りかつ身体的負担の少ない治療法が確立されています。一生悩み続けるよりも、早期に専門医へ相談することで、わずか1日の処置で根本解決に至るケースが大半です。
