デルマトームとは?しびれの原因を特定する仕組みと覚え方を徹底解説に関する基本知識を初心者にも親しみやすくまとめました。要点を確実におさえることができます。
神経解剖学を学ぶ医療従事者や患者が最も混同しやすい概念が、「デルマトーム」と「ミオトーム(Myotome:筋節)」の違いです。両者は脊髄神経の支配領域を示す双子の概念ですが、担当する役割と走行ルートが根本から異なります。
脊髄神経は、感覚を司る「後根(感覚神経)」と、運動命令を筋肉に送る「前根(運動神経)」が合流して形成されています。このうち、後根が支配する皮膚の感覚領域がデルマトームであり、前根が支配する特定の骨格筋群がミオトームです。臨床では、感覚低下の分布からデルマトームを、筋力低下(徒手筋力検査:MMT)や腱反射の減弱からミオトームを同時に評価し、診断の精度を極限まで高めていきます。
比較項目デルマトーム(皮膚分節)ミオトーム(筋節)臨床上の評価ポイント神経伝達の方向求心性(皮膚末梢から脊髄・脳へ)遠心性(脳・脊髄から筋肉へ)入力(知覚)と出力(動作)の両面からチェック主な自覚症状しびれ、ピリピリ感、触覚鈍麻、疼痛脱力、つまづき、握力低下、筋肉の萎縮主訴が「感覚」か「運動」かで優先評価が分かれる代表的な検査手法綿糸(触覚)、針(痛覚)、温冷覚検査徒手筋力テスト(MMT)、深部腱反射客観的スコアリング(ASIA基準等)に準拠代表例(頸部障害時)母指のしびれ感(C6領域)手首の背屈筋力低下(C6機能)同一神経根の感覚・運動の一致を確認する