大病院を受診する際、多くの患者が陥りがちなのが「大きな病院に行けば、あらゆる検査と治療を一度に手取り足取りやってもらえる」という幻想です。この認識のズレこそが、受診後の後悔や不満を生む最大の原因となっています。
現場で多発している盲点とネットの誤解について、以下の3点を押さえておく必要があります。
盲点1：病状が安定したら「逆紹介」でクリニックへ戻される
大学病院は急性期治療の場であり、長期にわたる定期処方や慢性疾患の経過観察を続ける場ではありません。手術や集中的な投薬によって病状が寛解・安定した患者は、速やかに地元のクリニックへ戻す「逆紹介」が厚生労働省のガイドラインで定められています。医師から「地元の先生に紹介状を書きますね」と言われた際に、「見捨てられた」「もう診てくれないのか」と感情的になる患者がいますが、これは医療制度上の正規のステップです。もしこの逆紹介を患者都合で拒否して大学病院を受診し続けた場合、受診ごとに再診時選定療養費（3,300円）が自費加算されるペナルティが課されます。
盲点2：救命救急センターは「夜間・休日の時間外診療所」ではない
「平日昼間は仕事が忙しいから」と、軽症の風邪や軽い胃腸炎で夜間に高度救命救急センターへ駆け込む行為は厳禁です。トリアージ（緊急度判定）によって重篤患者が最優先されるため、軽症者は待合室で何時間も放置されることになります。さらに、深夜加算や時間外選定療養費が請求されるため、高額な医療費を支払う羽目になります。
盲点3：医師への質問は「メモ1枚・3点以内」に絞るのが鉄則
限られた診察時間の中で、病状の核心や治療方針の合意形成をスムーズに行うためには、患者側のコミュニケーション術が欠かせません。聞きたいことを整理せずに診察室に入り、要領を得ない身の上話を始めてしまうと、医師側も要点を掴めず、結果として「冷たく話を切られた」という不満につながります。「最も困っている症状」「いつから続いているか」「薬の副作用についての懸念」など、箇条書きにしたメモを持参して冒頭で手渡すスタイルが、現場の医師から最も歓迎され、的確な回答を引き出す秘訣です。
【プロの結論】おすすめできる人・慎重になるべき人の判断基準
日本医科大学付属病院の医療リソースを最大限に活かし、受診して満足できる人と、かえってストレスを溜めてしまう人の条件は極めて明確です。
【日本医科大学付属病院を強くおすすめできる人】
・標準治療では奏効せず、がんゲノム医療や最新の臨床試験（治験）を検討している難治性疾患患者
・心臓血管外科や脳神経外科、消化器外科など、極めて高度な外科手術技術を要する患者
・かかりつけ医で精密検査を受け、原因不明の難病や重篤な合併症の疑いを指摘された人
・治療方針に納得がいかず、国内最高水準の専門医からセカンドオピニオンを受けたい人
【受診を慎重に検討すべき人（近隣クリニックが適している人）】
・高血圧、高脂血症、軽度の糖尿病など、病状が安定しており定期的な薬の処方を希望する人
・数日前に発症した発熱、風邪症状、軽い擦り傷など、日常的なプライマリ・ケアで完結する疾患
・待ち時間を一切許容できず、仕事の合間などに数十分で受診を終えたい人
・医師に手厚い精神的ケアや長時間のカウンセリングを求めたい人
現代の地域医療連携システムにおいて、特定機能病院と診療所は「役割分担（機能分化）」によって成り立っています。「日常の健康管理と初期診療は地域の優秀なかかりつけ医に委ね、いざ生命の危機に関わる大病を患ったときに日本医科大学付属病院の先端医療を頼る」――この二段構えの医療リテラシーを持つことこそが、後悔しない医療アクセスの黄金ルールです。
