ギラン・バレー症候群の症状と前兆|手足の脱力・原因から回復までの全貌

ギラン・バレー症候群の症状と前兆|手足の脱力・原因から回復までの全貌

ギラン・バレー症候群の症状と前兆|手足の脱力・原因から回復までの全貌の要点や背景をコンパクトにまとめました。全体像を一目で把握できます。

ギラン・バレー症候群を理解する上で外せないのが、類縁疾患である「フィッシャー症候群」との鑑別です。フィッシャー症候群はギラン・バレー症候群の亜型に位置付けられますが、障害される部位と症状の出方に明確な差異が存在します。

項目ギラン・バレー症候群(GBS)フィッシャー症候群(MFS)臨床上の評価・鑑別ポイント三大徴候・主症状四肢の進行性脱力、感覚障害(しびれ)、腱反射消失外眼筋麻痺(複視・眼球運動障害)、運動失調、腱反射消失「物が二重に見える」「ふらついて歩けない」が初発ならフィッシャーを強く疑う。関連する自己抗体抗GM1抗体、抗GD1a抗体など(陽性率約60%)抗GQ1b抗体(陽性率85〜90%以上)抗GQ1b抗体の有無が確定診断における極めて強力な指標となる。重症度と呼吸不全リスク約20〜30%で呼吸筋麻痺を併発し人工呼吸管理が必要呼吸筋麻痺の合併は極めて稀(数%未満)GBSは急性期のICU全身管理・呼吸監視が生命維持の最優先事項。典型的な自然経過2〜4週で極期、その後数ヶ月から1年かけて回復発症後数週で自然軽快に向かい、多くが半年以内に寛解フィッシャー症候群は比較的予後良好で、重い後遺症を残す割合が低い。
吉田 誠
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吉田 誠

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