接骨院と整骨院の違いは?保険の真実と後悔しない選び方を徹底解説

接骨院と整骨院の違いは?保険の真実と後悔しない選び方を徹底解説

接骨院と整骨院の違いは?保険の真実と後悔しない選び方を徹底解説に関する気になる情報をわかりやすくまとめました。今すぐチェックことができます。

Q1:接骨院と整骨院で、健康保険証を使える範囲に差はありますか?
A1:差は一切ありません。接骨院も整骨院も、同じ柔道整復師法に基づく施術所です。どちらであっても、急性期の骨折・脱臼・捻挫・打撲・挫傷(肉離れなど)に対してのみ保険証を使用した療養費の支給対象となります。

Q2:肩こりがひどいのですが、整骨院で「痛めた」と言えば保険適用になりますか?
A2:受傷原因のない慢性的な肩こりを急性外傷と偽って保険請求することは、患者・施術所双方にとって不正請求(詐欺行為)にあたります。近年は保険者(健康保険組合等)からの受傷状況照会が厳密化しており、事実と異なる申請が発覚した場合は自己負担分が全額請求されるリスクがあります。慢性肩こりは自費診療として受けるのが法的なルールです。

Q3:整形外科と整骨院を同じ負傷箇所で同時に通院することはできますか?
A3:同じ症状・同じ負傷箇所について、同日や同時期に健康保険を使って重複して受診することは制度上原則として認められません(同日通院の場合、整骨院の保険請求は認められず全額自費となります)。ただし、整形外科医から「リハビリとして整骨院での施術を受けること」に対する事前の同意・紹介がある場合は、併行通院が認められる枠組みが存在します。

Q4:整骨院で「白紙の書類にサインしてください」と言われたのですが、応じるべきですか?
A4:原則として応じるべきではありません。患者が署名する「療養費支給申請書」は、施術日や負傷原因、請求金額を患者自身が確認した上で委任するための公的書類です。金額や病名が空欄のまま署名すると、架空の日付や架空の負傷部位が勝手に水増し請求される温床となります。必ず内容が印字・記入された状態で確認してから署名してください。

加藤 愛美
著者

加藤 愛美

マーケティングと消費者心理のトレンドを分析し、現代のヒット商品の背景を読み解きます。