手のひらの赤い斑点を自己観察する際、医学的に極めて重要な鑑別手段となるのが「硝子圧法（しょうしあっぽう）」に相当するセルフチェックです。
透明なガラスやプラスチックで発疹を押してみる
斑点部分を指先、あるいは透明なプラスチック定規やガラスコップの底などで上から強く圧迫したとき、赤みがどのように変化するかを確認します。
- 押すと赤みがスーッと消える（消色性あり）： これは「紅斑（こうはん）」と呼ばれ、血管そのものが破れているのではなく、毛細血管が一時的に拡張して血液量が増加している状態を示します。手掌紅斑（肝疾患）、梅毒のバラ疹、自律神経の乱れ、毛細血管拡張症などがこれに該当します。
- 押しても赤みや紫色が残る（消色性なし）： これは「紫斑（しはん）」と呼ばれ、血管壁が破綻して赤血球が皮膚組織内に漏出（内出血）している状態です。アレルギー性紫斑病、血小板減少性紫斑病、血管炎などが疑われ、内科的・血液内科的な精密検査が必要となります。
ネット上の情報では「押して消えれば安心」といった短絡的な俗説が見受けられますが、これは完全な誤解です。前述の通り、梅毒のバラ疹や重篤な肝障害に伴う手掌紅斑も「押すと消える紅斑」に該当します。「押して消える＝安全」ではなく、「消えるものは血管拡張性疾患を疑い、消えないものは出血性疾患を疑う」という切り分け基準を持つことが肝要です。
