肩腱板断裂の手術と後悔しない選択｜費用や入院期間とリハビリの全貌に関する専門家の意見を丁寧に解説いたします。

治療成績を最大化するためには、どのような基準で医療機関や執刀医（名医）を選び、年齢に応じた選択をすべきなのでしょうか。

信頼できる肩関節専門医（名医）を見極める3つの指標

1. 日本肩関節学会の専門医・代議員資格：肩関節領域に特化した専門的な症例経験と学術的裏付けを有しているか。
2. 年間手術件数の実績：年間100例以上の関節鏡視下腱板修復術を手掛ける病院・執刀医は、解剖学的バリエーションや難症例（広範囲断裂）への対処技術が極めて高い。
3. 理学療法士との連携体制：退院後も通院リハビリが密接に行える専従スタッフが配置されているか。

【プロの結論】高齢者の判断基準と治療の選び方

70代・80代の高齢者の場合、「年齢的に手術は無理ではないか」と諦める必要はありません。全身状態（心臓・呼吸器など）に問題がなければ、80歳以上でも関節鏡視下手術で著明な改善を得る例は多数報告されています。

ただし、痛みが主な訴えであり日常生活の動作に大きな支障がない場合は、ヒアルロン酸注射や周囲の代償筋トレーニングを中心とした「手術しない選択」が第一選択となります。一方で、痛みのせいで夜眠れず認知機能や体力が低下している場合や、腕が完全に上がらない「偽性麻痺」の状態であれば、手術（場合によってはリバース型人工肩関節）による恩恵が極めて大きくなります。