基本的な消化器や呼吸器の配置は男女共通ですが、骨盤腔内の解剖学的構造においては、男女間で決定的な差異が存在します。下腹部痛や腰背部痛を評価する際、この構造的違いを理解していないと誤った診断リスクを招きます。
まず、臓器の位置 女性における最大の特徴は、膀胱と直腸の間に「子宮」が挟まれ、その左右に親指大の「卵巣」と卵管が配置されている点です。女性の下腹部は限られたスペースの中に生殖器と消化管・泌尿器が過密に詰まっており、月経周期に伴うホルモン変動や骨盤内の充血の影響をダイレクトに受けます。右下腹部の痛みを訴えて虫垂炎の手術を行ったところ、実際には右側卵巣の茎捻転（けいねんてん）や卵巣出血、あるいは子宮外妊娠であったというケースは産婦人科・救急領域で頻繁に報告されています。また、子宮内膜症が進行して腸管や腹膜に癒着を生じると、排便痛や慢性的な腰痛、背部への放散痛を引き起こします。
対照的に、臓器の位置 男性で着目すべきは、膀胱の真下に位置し、尿道を包み込むように存在する「前立腺」です。男性特有の構造として、加齢に伴い前立腺肥大症や前立腺がんのリスクが跳ね上がります。恥骨の奥、会陰部（陰のうと肛門の間）、下腹部に重苦しい違和感や残尿感がある場合、前立腺の疾患を疑うのが定石です。さらに、男性の鼠径部（太ももの付け根）には精巣へと続く精索が通る管（鼠径管）があり、筋膜が緩むことで腸が皮膚の下に脱出する「鼠径ヘルニア（脱腸）」を女性の数倍の頻度で発症します。下腹部から足の付け根にかけてポコッとした膨らみや引っ張られるような痛みがある場合は、男性特有の構造的脆弱性が背景にあります。
