アブ・ブヨ刺傷に対する薬物療法において、一般的な虫刺され用かゆみ止め（抗ヒスタミン単剤や清涼感主体の塗り薬）は、激しい免疫反応の前にはほぼ無力です。立ち向かうための唯一の切り札は、強力な抗炎症作用を持つステロイド外用薬です。
日本のステロイド外用薬は強さによって5段階（Ⅰ群：ストロンゲスト 〜 Ⅴ群：ウィーク）に分類されています。薬局やドラッグストアで購入可能な一般用医薬品（OTC医薬品）の最高峰は、上から3番目の「Ⅲ群：ストロング」クラスです。代表的な成分には、フルオシノロンアセトニド（商品名：フルコートfなど）や、アンテドラッグ型ステロイドであるプレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル（PVA）（商品名：ムヒアルファEX、ウナコーワエースGなど）が挙げられます。
ブヨの強烈な炎症を抑え込むには、赤みが出始めた初期段階でこの「ストロングクラス」の軟膏をケチらず、患部にすり込まずに「こんもり乗せるように塗布する」のがコツです。アンテドラッグ型は患部で強い抗炎症効果を発揮したあと体内で速やかに低活性物質に分解されるため、副作用リスクを低減させながら鋭い効果を期待できます。
皮膚科へ直行すべき受診の目安と潜む危険性
セルフメディケーションで対処しきれない以下の兆候が見られた場合は、躊躇なく皮膚科専門医を受診してください。
- 刺された翌日以降、足首や手首の関節が曲がらないほど広範囲に腫れ上がった場合。
- 患部から熱が放散され、赤みが急速に拡大している（細菌二次感染による「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」の疑い）。
- 激しい掻痒により水疱（水ぶくれ）が破れ、黄色い浸出液や膿が止まらない場合。
- 刺咬部が数週間経過しても硬いシコリとなり、耐え難い痒みがぶり返す（難治性の「結節性痒疹（けっせつせいようしん）」へ移行したサイン）。
- 刺された直後に息苦しさ、全身の蕁麻疹、めまいを感じた場合（極めて稀ですがアナフィラキシーショックの可能性があり、即座に救急要請が必要です）。
皮膚科クリニックでは、OTCでは手に入らない「Ⅱ群：ベリーストロング（モメタゾンフランカルボン酸エステル、ベタメタゾンジプロピオン酸エステル等）」や「Ⅰ群：ストロンゲスト（クロベタゾールプロピオン酸エステル等）」の外用薬が処方され、必要に応じて内服ステロイドや抗アレルギー薬、抗生物質を併用することで劇的な鎮静化を図ります。
