審美的な破綻を防ぎ、10年後・20年後も若々しくバランスの取れた口元を維持するためには、治療開始前の厳格な適性見極めが不可欠です。
抜歯矯正が向いている人・推奨される条件
- 重度の上顎前突（出っ歯）または上下顎前突：口唇を閉じる際にオトガイに強い梅干しジワができるほど口元が突出している場合。
- 歯のガタつき（叢生）が著しく、アーチ拡大では収まらない場合：スペース不足が7mm以上あり、非抜歯では歯槽骨から歯根が飛び出すリスクがある骨格。
- 唇が十分に厚く、皮膚に豊かな弾力がある場合：前歯が後退しても適度なボリュームを維持できる肉質特性を持つケース。
抜歯矯正を避けるべき・極めて慎重になるべき人の条件
- 元々の口元の突出感が軽微な人：単なる軽度の前歯のねじれや隙間を治す目的で安易に小臼歯抜歯を選択すると、高確率で引っ込みすぎを招く。
- 唇が薄く、鼻唇角がすでに100度近く開いている人：わずかな後退で鼻の下が間延びし、人中が長く見えてしまう。
- 下顎が後退している、あるいは顎先（オトガイ）が非常に発達している人：前歯を引っ込めることで骨格のアンバランスが強調され、顔の下半分が極端にアンバランスになる。
- 中高年齢層で頬や口周りの脂肪減少が進んでいる人：ボリュームロスが加速し、ほうれい線やマリオネットラインが一気に深まる恐れがある。
