日中のトイトレが完了した後に立ちはだかるのが「夜のオムツ」問題です。ここで多くの親が「夜もパンツにして起こしてトイレに行かせるべきか」という危険な罠に陥ります。
日本夜尿症学会および日本小児泌尿器科学会のガイドラインでは、「夜中に無理やり起こして排泄させる行為」は夜尿の改善に寄与しないどころか、睡眠リズムを乱し逆効果であると明確に否定されています。夜間の尿量をコントロールしているのは、脳下垂体から分泌される「抗利尿ホルモン（尿を濃縮して量を減らすホルモン）」です。このホルモン分泌の成熟と、尿が溜まっても起きずに朝まで膀胱を広げて溜めておける機能は、遺伝的要因や中枢神経系の成熟による個人差が極めて大きい部分です。
医学的には、5歳を過ぎても月1回以上の夜尿が3ヶ月以上続く場合に初めて「夜尿症」としての診断と生活指導が検討されます。4歳の段階で朝起きた際にオムツがパンパンに濡れていても、発達段階として完全に正常です。夜のオムツは「親が外すもの」ではなく、「身体の発達によって自然と濡れなくなるのを待つもの」という認識を持つことが、親子双方のメンタルヘルスを守る唯一の防衛策です。
