愛犬がマムシに噛まれた際、多くの飼い主が動物病院に「すぐにマムシの血清（抗毒素）を打ってください」と要求します。しかし、ここで知っておくべき小動物医療のシビアな現実が存在します。
結論から述べると、日本国内において犬用に承認・市販されているマムシ抗毒素血清は存在しません。人間用の乾燥まむしウマ抗毒素血清は薬事法上、医療用医薬品に指定されており、小動物臨床現場で常備・使用するには制度的・物理的な高いハードルが立ちはだかります。人間用の血清は極めて高価（1アンプル数万円〜十数万円）かつ供給が限られている上、異種タンパク（ウマ血清）を犬に投与することで重篤なアナフィラキシーショックを引き起こすリスクを孕んでいます。
そのため、現在の日本の小動物救急における標準プロトコルは、血清投与ではなく「積極的な対症療法と循環管理」が主軸となっています。
- 積極的輸液療法（点滴）：循環血漿量を確保して血圧を維持し、ショックを防止。毒素や溶血産物を速やかに尿中へ排泄させ、急性腎不全を防ぐ最重要治療。
- 抗炎症・疼痛管理：激しい浮腫と炎症を鎮静化させるため、病態や血液検査数値を見極めながらステロイド剤または消炎鎮痛剤を投与。
- 広域抗菌薬の投与：マムシの口腔内にはグラム陰性菌や破傷風菌など多種多様な嫌気性菌が常在しているため、組織の化膿性感染と二次敗血症を防ぐ抗生剤投与は必須。
- 止血剤・凝固系補正：DICへの進行兆候（血小板減少、凝固時間延長）が確認された場合、ヘパリン療法や新鮮凍結血漿の輸血が検討される。
- 酸素吸入・気道確保：喉頭浮腫による呼吸困難兆候がある場合、ICUケージ内での高濃度酸素吸入、最悪の場合は気管切開による換気ルート確保。
血清がないからといって治療ができないわけでは決してありません。確立された集学的支持療法を早期に施すことで、毒素が自然代謝されるまでの期間、生体の恒常性を維持することが十分に可能なのです。
