東北地方をはじめとする医療機関がまとめた頭頸部外傷に関する症例報告や臨床論文では、ツキノワグマによる人身被害の受傷機転に極めて顕著な共通点が確認されています。13症例の臨床データを詳細に検討した結果、襲撃を受けた患者の多くが顔面を中心とした頭頸部に致命的な損傷を集中して受けていました。
クマは獲物や敵と対峙した際、前足の鋭い爪による強烈な打撃（一撃で数十キロ以上の衝撃）と、強力な顎による噛みつきを組み合わせて攻撃を加えます。検討された症例の多くは、山林での遭遇直後、わずか数秒の間に倒され、顔面を直接攻撃されていました。受傷部位は前頭部、眼窩周囲、鼻部、頬部、下顎部に集中しており、軟部組織が大きく引き裂かれる「挫滅創」や「引き抜き損傷（デグロービング損傷）」が特徴的です。
不意の遭遇によって防御姿勢をとる間もなく倒された場合、顔面の皮膚だけでなく表情筋や神経、軟骨組織までが一瞬で破壊されるケースが珍しくありません。
