インスリン療法を行っている患者にとって、入浴と注射のインターバル設定は生き死にを分ける最重要テーマです。現場の糖尿病専門看護師が口を揃えて忠告するのが、「注射直後の入浴は自殺行為に等しい」という警告です。
超速効型や速効型のインスリンを皮下注射した直後に熱い温泉に入ると、皮下の血管が一気に押し広げられます。その結果、本来であれば数時間かけて緩やかに血液中へ移行するはずだったインスリン製剤が、まるで血管内に直接流し込まれたかのように猛スピードで吸収されてしまいます。その結果、入浴開始からわずか15〜30分程度で致命的な重症低血糖が引き起こされ、自力で湯船から這い上がることすらできなくなるのです。
入浴とインスリン投与の基本原則は以下のタイムラインを死守することにあります。
食前または食後にインスリンを注射した場合、最低でも食後1時間以上経過し、消化管からの糖吸収と血中インスリン濃度がプラトー（安定期）に達するまで入浴を控える必要があります。また、空腹時の入浴も厳禁です。夕食前のチェックイン直後、空腹のまま宿の大浴場へ直行する旅行者が目立ちますが、これは低血糖発作の典型的な引き金となります。必ず入浴の15〜30分前に、少量の糖質（お茶菓子やクラッカーなど）を口にして血糖値を底上げしておく自己防衛が欠かせません。
また、昨今の糖尿病治療で標準化されている「持続血糖測定器（CGMセンサー）」を腕やお腹に装着している場合、温泉利用には特有の配慮が求められます。多くのセンサーは日常生活防水（IP27〜IP28等級）を備えているものの、40度を超える熱湯に長時間浸かるとセンサーの粘着テープが皮脂と熱で剥離したり、高温環境によって血糖値の読み取り値に誤差（異常高値・異常低値の誤表示）が生じる事例が報告されています。防水保護テープの活用や、長湯を避ける工夫を怠ってはなりません。
