完全房室ブロックの真実｜失神や突然死リスクと最新治療法に関する注目トピックを分かりやすく解説します。最新情報を求める方は必見です。

房室ブロックはその進行度合いによってI度からIII度（完全）まで分類され、危険度や治療アプローチが大きく異なります。日本循環器学会のガイドラインに基づく分類と特徴を以下の表にまとめました。

病態・重症度心電図波形・脈拍数値自覚症状・危険度治療法・適応基準I度房室ブロックPR間隔の延長（0.20秒以上）
脈拍：正常範囲内無症状がほとんど
危険度：極めて低い原則として治療不要
定期的な経過観察II度（ウェンケバッハ型）PR間隔が徐々に延長しQRS脱落
脈拍：やや遅い〜正常動悸や軽度の息切れ
危険度：低〜中等度無症状なら経過観察
症状出現時は精査II度（モビッツII型）予兆なく突然QRSが脱落
脈拍：40〜50回/分程度めまい、失神の前兆
危険度：高い（完全へ移行）ペースメーカー手術推奨
（Class I または IIa）高度・完全房室ブロックP波とQRSが完全解離
脈拍：30〜40回/分前後失神、強い呼吸困難、心不全
危険度：極めて高い（突然死リスク）ペースメーカー手術が第一選択
（クラスI適応）