Q1：シャンプーをするときは、1日に何回洗うのがベストですか？
A1：原則として1日1回、夜の入浴時のみに留めてください。「朝晩2回洗う」という過剰洗髪は、頭皮の保湿因子を破壊し、結果として皮脂の分泌量を増やします。洗う際は熱湯を避け、38℃前後のぬるま湯で頭皮を擦らず、指の腹で揉むように優しく洗うのが鉄則です。
Q2：ステロイド外用薬を頭皮に塗り続けると、皮膚が薄くなったり毛が抜けたりしませんか？
A2：医師の指示通りに使用する限り、過度な懸念は不要です。頭皮は体の中でも血流が豊富で角質が厚いため、ステロイドの局所的副作用（皮膚萎縮や毛細血管拡張）は顔などに比べて起きにくい部位です。最も危険なのは自己判断での急な中止によるリバウンドであり、徐々に塗布間隔を空けながら抗真菌薬へバトンタッチしていく計画的な減薬を守ることが肝要です。
Q3：頭皮を完全に殺菌してマラセチア菌をゼロにすることはできないのですか？
A3：不可能ですし、ゼロにしてはいけません。マラセチア菌はヒトの皮膚に定着している常在菌であり、皮膚を弱酸性に保って黄色ブドウ球菌などの病原性細菌の侵入を防ぐ役割も担っています。治療のゴールは「無菌化」ではなく、皮膚バリアが耐えられるレベルまで菌の「密度と代謝活性を下げる」ことにあります。
