ゲンタマイシン硫酸塩軟膏が威力を発揮するのは、ブドウ球菌属や緑膿菌などの細菌によって引き起こされた皮膚感染症です。日常の診療現場では、以下のような症状に対して処方されています。
1. 化膿した傷口・擦り傷・火傷（熱傷）の二次感染予防
皮膚のバリア機能が壊れた部位に黄色ブドウ球菌などが侵入し、ジュクジュクと黄色い膿が出ている状態や、細菌感染を起こしやすい深い傷の保護・治療に使用されます。
2. 伝染性膿痂疹（とびひ）
小児に多い「とびひ」は、皮膚に付着した細菌が増殖して水ぶくれやかさぶたを作り、全身に広がる疾患です。原因菌に対してゲンタマイシンを適切に塗布することで、菌の拡散と病変の沈静化を図ります。
3. ニキビ（尋常性ざ瘡）への適応と限界
「ニキビにゲンタマイシンが効く」という噂が散見されますが、これには注意が必要です。ニキビの主たる原因菌は嫌気性のアクネ菌（Cutibacterium acnes）ですが、ゲンタマイシンは好気性菌に強い一方、アクネ菌に対する感受性はそれほど高くありません。赤く腫れ上がり黄色ブドウ球菌などの混合感染で化膿しているニキビには一時的に処方されるケースがあるものの、白ニキビや初期のニキビに対する根本治療薬ではない点に留意すべきです。
4. 外科・眼科領域における展開（点眼薬など）
軟膏だけでなく、結膜炎や眼瞼炎、角膜炎などの治療用として「ゲンタマイシン点眼薬」も存在します。点眼薬は眼組織への浸透性に優れ、眼球周辺の細菌感染を迅速に抑制する目的で重宝されています。
