スタレボ配合錠L100の服用を開始した直後、患者やその家族が最もパニックに陥りやすい事象が「尿の変色」です。排尿時に突如として赤褐色や濃いオレンジ色の尿が現れ、「内臓から激しく出血したのではないか」「重い腎不全にかかったのではないか」と救急相談に駆け込む事例が後を絶ちません。
結論から言えば、スタレボ配合錠の尿の変色理由は血尿ではなく、配合成分である「エンタカポン」の物理的・化学的性質に起因する完全に無害な反応です。エンタカポンおよびその代謝産物は黄色から赤褐色の色素特性を持っており、体内を巡った後に尿や汗、唾液などの分泌液を介して体外へ排出されます。腎臓や尿路が傷ついているわけではなく、臓器障害の兆候でもありません。スタレボ配合錠の添付文書にも明記されている既知の生理現象ですが、事前の説明が不十分な場合、過剰な精神的パニックを引き起こす典型例となっています。ただし、下着や寝具に付着すると染料のように沈着して落ちにくいため、衛生面での配慮が求められます。
一方で、真に警戒しなければならないスタレボ配合錠L100の副作用は別に存在します。レボドパの脳内濃度が高まることで生じる運動障害「ジスキネジア（自分の意思に反して手足や口元がくねくねと動いてしまう不随意運動）」の悪化や、消化器系の症状（悪心・嘔吐、激しい下痢）です。特に下痢は、投与開始後数週間から数か月経ってから現れる慢性大腸炎様の重いケースが報告されており、脱水症状を招く前に速やかな用量見直しが必要です。
