インターネット上の検索コミュニティでは、「手汗を一発で根治させるには最初からETS手術（胸部交感神経遮断術）を受けるのが正解」という誤った言説が散見されます。しかし、これは極めて慎重に判断すべき危険な選択です。
胸腔鏡下で行われるETS手術は、手のひらの発汗を司る交感神経本幹を切断またはクリッピングする外科手術です。手汗の停止率は95％以上と極めて高いものの、遮断された交感神経の代償として、胸・背中・腰・太ももなどに激しい汗をかく「代償性発汗」がほぼ必発（発生率50〜90％以上）します。
一度切断した神経を完全に元に戻すことは現代医学でも極めて困難であり、術後に「背中の汗で1日に何度もシャツを着替えなければならず、手汗よりも生活が苦しくなった」と後悔する患者の手記は後を絶ちません。日本皮膚科学会の「多汗症診療ガイドライン」においても、治療は必ず低侵襲な「外用薬」から開始し、改善が見られない場合にのみ機器治療や注射、最終段階として手術を検討する段階的治療（ステップワイズ・アプローチ）が厳格に定められています。
【プロの結論】おすすめできる人・慎重になるべき人の判断基準
手汗治療において、自分自身のライフステージや症状の性質を見極めるための明確な基準を提示します。
【皮膚科の外用薬・保険治療をすぐに始めるべき人】
・日常の筆記、PC作業、楽器演奏、スマホ操作で手汗に困っている人
・手汗のせいで他者と触れ合うことに強い心理的コンプレックスを感じている人
・これまで市販の制汗スプレー等で効果が実感できなかった人
・月額数千円程度の負担で、安全に症状をコントロールしたい人
【高額な自費治療やETS手術を慎重に見直すべき人】
・保険適用の外用薬（アポハイド等）をまだ一度も試していない人
・暑がりで、もともと体幹部（背中や胸）にも汗をかきやすい体質の人（代償性発汗のリスクが跳ね上がります）
・「一度の手術で全身の汗の悩みすべてをゼロにしたい」という過度な期待を抱いている人
手掌多汗症は、本人の努力や根性では解決できない自律神経系の生体反応です。「体質だから」と孤立して悩み続けるのではなく、皮膚科という公的な医療の場を活用し、症状を適正にコントロールすることが精神的な平穏を取り戻す唯一の解決策となります。
