アレルギー用とドライアイ用、あるいは緑内障治療薬など、複数の目薬を処方されているケースでは、投与の順序とタイミングが治療成果に直結します。
現場で最も厳格に指導されるのが、2種類の目薬を差す順番と間隔です。ここで目薬の間隔は5分あける理由は、先行して差した薬液が角膜上皮にしっかりと吸着・浸透するまでに最低5分を要するためです。間隔を空けずに連続で注ぎ込むと、後から入れた薬液が先行薬を洗い流してしまう「ウォッシュアウト現象」が発生し、実質的に1種類しか差していない状態に陥ってしまいます。
複数点眼における順番の基本的な薬理原則は以下の通りです。
- 水性点眼液（サラサラしたもの）：最初に使用する。
- 懸濁性点眼液（濁りのあるもの）：水性の後に使用する。
- 油性点眼液 / ゲル状点眼液：水性・懸濁性の後に使用する。
- 眼軟膏：油膜を張って後続の薬を弾くため、必ず最後に使用する。
※特に主治医から指示がある場合はその指示が最優先されます。
また、コンタクトレンズ装用者の多くが迷うのが、コンタクトをつけたまま目薬を差す方法です。原則として、「すべてのコンタクトレンズ装用中に使用可能」と明記された点眼薬や、1回使い切りタイプの防腐剤無添加製品以外は、レンズを外してから点眼しなければなりません。
一般的な点眼薬に含まれる防腐剤「ベンザルコニウム塩化物」は、ソフトコンタクトレンズの素材に吸着・蓄積しやすい性質を持っています。レンズ内に濃縮された防腐剤が角膜と長時間接触し続けると、角膜上皮障害や深刻な潰瘍を引き起こす危険性があります。裸眼用目薬を使用する場合は、必ずコンタクトを外し、点眼後5〜10分以上経過して薬液が目に馴染んでからレンズを再装着するのが確実な防御策です。
