ステロイド外用薬を安全に使う上で決して見過ごせないのが、「部位による皮膚吸収率の違い」と「年齢による皮膚の薄さ」です。
人体の皮膚構造において、前腕（腕の内側）の吸収率を「1」とした場合、頭皮は「3.5倍」、額や頬などの顔面は「6〜13倍」、最も皮膚が薄い陰部は「42倍」もの吸収率を示します。顔面は毛細血管が豊富で角層が薄いため、ストロングクラスの薬剤成分が全身作用に近いレベルで速やかに吸収されます。
顔にリンデロンを長期連用（1〜2週間以上）すると、血管拡張による赤ら顔（酒さ様皮膚炎）、皮膚の菲薄化（皮膚が薄くテカテカになる）、ニキビの多発などの副作用が生じるリスクが跳ね上がります。そのため、皮膚科臨床においては「顔への使用は原則としてミディアム〜ウィーククラス」に抑えるか、ストロングクラスを用いる場合でも「連続使用は3〜4日以内」と厳格にコントロールするのが鉄則です。
赤ちゃん・子どもの虫刺されに対する安全な塗布法
乳幼児の皮膚の厚さは大人の約半分しかなく、バリア機能も未成熟です。そのため、大人と同じ感覚で広範囲に塗り広げるのは避けなければなりません。
塗布量の目安としては、大人の人差し指の先端から第一関節までチューブから出した量（約0.5g）を「1 FTU（Finger Tip Unit）」と呼び、これは大人の手のひら2枚分の面積に相当します。子どもの小さな虫刺されであれば、マッチ棒の頭や綿棒の先に少し取る程度の微量で十分です。患部に優しくチョンと乗せ、ゴシゴシ擦り込まずに広げるのが正しい塗布法です。使用期間は「長くても5日〜1週間」とし、改善が見られたら速やかに中止するか、より作用の穏やかな保湿剤や弱ステロイドへステップダウンさせます。
