日中はそれほど気にならないものの、「布団に入って仰向けになり、足を伸ばして寝ようとすると腰から足にかけて耐えがたい痛みが走る」と訴えるケースは臨床現場でも極めて頻繁に見られます。この現象の背景には、姿勢変化に伴う解剖学的なメカニズムが関係しています。
仰向けで両脚をまっすぐ伸ばすと、骨盤が前傾方向に引っ張られて腰椎の反り（前湾）が強くなります。反り腰の状態になると、背骨の後方にある神経の通り道（脊柱管や椎間孔）が狭まり、腰から下肢へと伸びる神経根がダイレクトに締め付けられます。これが寝るとき 足を伸ばすと痛いと感じる直接的な理由です。
また、就寝時は筋肉の緊張が抜け、日中に重力で分散されていた負荷が関節包や靭帯へダイレクトにかかります。膝関節に水が溜まっている場合、膝を完全に伸ばすことで関節内圧が最大に達し、膝裏の滑液包を強く刺激してズキズキとした夜間痛（Rest Pain）を生じさせます。安静にしているにもかかわらず痛みが強まる場合は、単なる筋肉のこりではなく、関節炎の増悪や骨病変、重度の神経障害を疑う明確なシグナルです。
