排尿トラブルに直面した際、多くの人が抱く「薬局で抗生物質を買って手早く治したい」という願いに対し、医学的な答えは極めて明確です。尿道炎の原因菌を根絶できる医療用抗生物質は、市販薬としてドラッグストアで購入することは一切できません。
国内の大手ドラッグストアチェーンや調剤薬局において、経口抗生物質（内服抗菌薬）はすべて医師の処方箋が必要な「処方箋医薬品」に指定されています。店頭に並んでいるのは、あくまで軽度の残尿感や頻尿を和らげる生薬製剤や漢方薬、あるいは抗炎症作用を持つ一般用医薬品のみです。どれほど熱心に棚を探しても、尿道炎の元凶である細菌を直接殺菌する飲み薬は手に入りません。
なぜ国はこれほど厳格に抗生物質の一般販売を禁じているのでしょうか。その背景には、尿道炎抗生物質市販の真相として知られる「薬剤耐性（AMR）の深刻な世界規模の拡大」があります。厚生労働省や国立国際医療研究センターが継続的に警告を発している通り、抗生物質を不適切な用量・期間で乱用すると、病原菌が薬に対して耐性を獲得してしまいます。万が一、不十分な市販抗生物質の内服によって強固な耐性菌が市中に蔓延すれば、将来的にいかなる抗生剤も効かない「治療不能な感染症」を引き起こす社会的リスクがあるためです。
さらに臨床現場の観点からも、事前検査なしの抗生剤投与は極めて危険です。尿道炎を引き起こす微生物は単一ではなく、それぞれ有効な薬剤の系統（マクロライド系、ニューキノロン系、テトラサイクリン系、あるいはセフェム系注射薬など）が完全に異なります。原因菌を特定しないまま自己判断で薬を服用することは、病原菌を殺しきれずに耐性化を促すだけでなく、一時的に症状だけを隠蔽して病状を水面下で悪化させる致命的な引き金となります。
