家族が体調を崩した際、保護者や介護者の心理には「見落としへの極度な恐怖」が生じます。心理学的に「アンビバレンスな不安」と呼ばれるこの心理状態は、不要不急の夜間受診（いわゆるコンビニ受診）を引き起こす最大の要因です。しかし、無理に夜間の寒空の下へ連れ出すことが、かえって患者の体力を削るリスクも孕んでいます。
体調不良時の状態観察において、臨床現場で重視される判断軸は「意識・呼吸・循環」のバイタルサインです。発熱の数値そのものよりも、全身状態を総合的に見極める冷静さが不可欠となります。
【プロの結論】おすすめできる受診行動・慎重になるべき人の判断基準
当番医や急病センターを直ちに受診すべき基準と、自宅療養で翌朝の一般診療を待つべき基準は以下のように整理されます。
【直ちに受診・相談すべきケース（迷わず行動）】
- 呼びかけに対する反応が鈍く、視線が合わない、意識が朦朧としている場合
- 呼吸が浅く速い、肩で息をしている、ゼーゼー・ヒューヒューという異音が激しい場合
- 水分が全く摂れず、半日以上排尿がないなど明らかな脱水症状が見られる場合
- 激しい頭痛や腹痛を訴え、痛みが周期的に強まり耐えられない場合
- 生後3か月未満の乳児が38度以上の発熱を出している場合
【自宅で安静にし翌朝のかかりつけ医受診で良いケース（慎重に様子見）】
- 高熱はあるものの、水分が摂取できており、表情に活気がある場合
- 嘔吐や下痢があるが、経口補水液を少しずつ受け付け、本人が眠れている場合
- 数日前から同じ症状が続いており、休日に突然症状が悪化したわけではない場合
- 「明日仕事を休めないから今夜のうちに薬が欲しい」という個人的都合の場合
