ネット上の情報では「安静にしておけば勝手に治る」と語られることも多いですが、これは半分正しく、半分は危険な誤解です。ただ放置するのではなく、医学的に確立された保存療法の2大支柱である「装具療法」と「薬物療法」を正しく組み合わせる必要があります。
1. 装具（コックアップスプリント）が不可欠な真の理由
橈骨神経麻痺と診断された際、多くの整形外科でプラスチックや金属ステーの入った「コックアップスプリント（手関節背屈保持装具）」が処方されます。この装具の目的は、単に手を固定することではありません。手首を約20〜30度反らせた自然な角度（良肢位）に保持することで、麻痺して伸び切ってしまった手根伸筋群のテンションを緩め、筋肉の変性を防ぐことにあります。
さらに、手首が固定されることで、麻痺していない屈筋群（握る筋肉）を使って物を掴む動作が可能になります。日常生活での実用性を保ちながら、筋肉の回復待機状態をベストに整えるのが装具の役割です。
2. ビタミンB12製剤（メチコバール）の投与意義
病院で高確率で処方されるのが、活性型ビタミンB12である「メチコバール（一般名：メコバラミン）」です。「なぜビタミン剤なのか」と疑問に思う患者もいますが、ビタミンB12は神経細胞内の核酸やタンパク質の合成を促進し、傷ついた末梢神経の軸索再生や髄鞘の修復を助けるエビデンスが確立されています。即効性のある痛み止めではありませんが、神経が再生するための基礎的な兵站（栄養供給）として、指示通り継続して服用することが極めて大切です。痛みを伴う場合は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や神経障害性疼痛治療薬が併用されることもあります。
